Коклюш
Коклюш - острое инфекционное заболевание, которое характеризуется приступами тяжелого спазматического кашля с длительным течением и возникновением тяжелых осложнений.
Возбудитель заболевания - палочка Борде—Жангу, малоустойчивая в окружающей среде, при попадании в которую быстро инактивируется под воздействием повышенной температуры, прямого солнечного света, различных дезинфицирующих средств, а также при высушивании.
Источник инфекции - больной человек, который становится заразным для окружающих с конца инкубационного периода. Заразность больного коклюшем снижается по мере развития болезни. Инкубационный период длится от 7 до 14 дней.
Основной механизм передачи болезни — воздушно-капельный за счет рассеивания возбудителя коклюша при кашле и чиханье больного. Однако заражение возможно только при более или менее продолжительном и непосредственном общении с больным, причем только на расстоянии, не превышающем 2 м. Передача коклюшной инфекции через зараженные вещи или третьих лиц маловероятна в связи с малой стойкостью возбудителя.
Местом проникновения инфекции при данном заболевании являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
Восприимчивость к коклюшной инфекции велика и не зависит от возраста. Однако наибольшее количество заболеваний коклюшем приходится на детей в дошкольном возрасте, что связано с тем, что уже первые встречи с источником возбудителя приводят к заражению. Инфекция очень опасна для детей младше 2-х лет. Особенно тяжело, со значительной летальностью, коклюш протекает у детей первых месяцев жизни. У грудных детей часто наблюдаются приступы кратковременного отсутствия дыхания (так называемого апноэ), бронхопневмония, судороги, поражение центральной нервной системы.
Особенностью коклюша является постепенное нарастание кашля в течение 2 – 3 недель после его появления.
Типичные признаки коклюша
- упорный усиливающийся кашель, постепенно переходящий в приступы спазматического кашля (серия кашлевых толчков, быстро следующая друг за другом на одном выдохе) с судорожным вдохом, сопровождающимся свистящим протяжным звуком. У грудных детей такой кашель может привести к остановке дыхания. Приступы кашля усиливаются ночью и заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты, иногда рвотой;
- одутловатость лица, кровоизлияния в склеры;
- язвочка на уздечке языка (вследствие её травмирования о края зубов, так как во время приступа кашля язык до предела высовывается наружу, кончик его загибается кверху).
Коклюш нередко осложняется бронхитом, отитом, пневмонией, выпадением прямой кишки, пупочной и паховой грыжами.
После перенесенного коклюша длительное время (несколько месяцев) могут возвращаться приступы кашля, особенно, при физической нагрузке или простуде.
ЕДИНСТВЕННЫМ НАДЕЖНЫМ СПОСОБОМ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ КОКЛЮША У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
ПОСТАНОВКА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК АКДС-ВАКЦИНОЙ.
Данная прививка включена в Национальный календарь профилактических прививок РФ и проводится детям с 3-х месячного возраста по схеме: 3 - 4,5 - 6 месяцев, далее - ревакцинация в 18 месяцев.