|
ТуберкулезТуберкулёз — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, возбудителем которого являются различные виды микобактерий туберкулеза или иначе палочки Коха. Источником инфекции при туберкулезе являются человек, больной туберкулезом легких, или животное (чаще крупный рогатый скот). Основным источником заражения являются люди больные открытыми формами туберкулеза, т.е. те которые выделяют бациллы Коха во внешнюю среду. Больной человек вместе с мокротой при кашле, чихании, разговоре выделяет в окружающую среду миллионы микобактерий, которые распространяются в воздухе в радиусе 2- 6 м, затем осаждаются вместе с пылью на пол, на предметы и могут в течение многих лет оставаться жизнеспособными. Пути передачи туберкулезной инфекции:
Естественно, что опасность заражения возрастает при невыполнении больными правил личной гигиены, недостаточной текущей дезинфекции или ее отсутствия, некачественной уборке помещения. В связи с тем, что микобактерии туберкулеза обладают высокой устойчивостью к воздействию внешних факторов, они длительное время (месяцы и годы) могут сохранять жизнеспособность и патогенность в почве и сточных водах, при низкой температуре и обработке многими дезинфицирующими средствами. Микобактерии туберкулеза устойчивы к различным химическим и физическим воздействиям. Они переносят холод, высушивание, не погибают под воздействием едких щелочей, кислот и спирта, остаются живыми до 6 месяцев на полу, стенах, предметах. Это отличает возбудителя туберкулеза от других болезнетворных микробов и требует особых мер дезинфекции. В живом организме туберкулезные палочки находят подходящие для себя условия питания и температуры и могут быстро размножаться. Страдают туберкулезом люди различного возраста и пола, вне зависимости от материального достатка. При этом заболевании поражаются не только легкие, но и другие органы: кости, глаза, кожа, лимфатическая, мочеполовая и нервная система и т. д.
Как проявляется туберкулез? Болезнь может начаться остро, напоминая воспаление легких, или протекать скрытно и незаметно, и обнаруживается случайно при очередном профилактическом осмотре. Но большей частью болезнь развивается исподволь и сопровождается признаками общего заболевания: слабостью, потливостью, снижением аппетита, ухудшением сна, повышением температуры тела. При поражении легких у некоторых больных появляется кашель, а иногда — кровохарканье. Встречаются и генерализованные формы туберкулеза, когда в процесс вовлекаются сразу несколько органов и систем. Ежегодно микобактериями туберкулёза заражаются тысячи детей. Риск заболеть туберкулёзом у инфицированного ребенка возрастает. Особенно, это касается детей, не привитых вакциной БЦЖ, ослабленных, часто болеющих и тех детей, в семьях которых есть больные туберкулёзом. НАДЕЖНОЙ ЗАЩИТОЙ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ ВАКЦИНАЦИЯ. Вакцину БЦЖ (БЦЖ-М) получают одну из первых все новорожденные дети в роддоме. Если ребенок не получил прививку в роддоме по причине имеющегося заболевания, ее делают позднее. Для поддержания иммунитета проводится ревакцинация против туберкулеза детям в 6-7 лет.
Выявление туберкулеза у детей и подростковМетоды раннего выявления туберкулеза совершенно безвредны по сравнению с угрозой заболевания туберкулезом. Это – ежегодные профилактические осмотры на туберкулез:
Иммунодиагностические пробы для раннего выявления туберкулеза у детей: Реакция Манту: проводится ежегодно всем детям с 1 года до 7 лет включительно в дошкольных учреждениях и школах, в детских поликлиниках с целью выявления инфицирования туберкулёзной палочкой. Для этого в кожу предплечья вводиться 0,1 мл диагностического препарата - туберкулин. Через 72 часа проводится оценка реакции Манту, результат сравнивается с результатом предыдущей пробы и решается вопрос о необходимости направления ребёнка на консультацию к фтизиатру. Диаскинтест: С 2009 года фтизиатрами Пермского края используется новый препарат для диагностики туберкулёза – Диаскинтест. Благодаря высокой чувствительности к активным микобактериям туберкулёза, Диаскинтест позволяет выявить истинное инфицирование, не связанное с вакцинацией БЦЖ и сопутствующим аллергическим фоном. Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы во всех возрастных группах, проводится аналогично пробе Манту и оценивается также через 72 часа. Сомнительный или положительный результат Диаскинтеста говорит о присутствии в организме активной туберкулёзной палочки и является показанием для направления ребенка к врачу-фтизиатру, который решает вопрос о необходимости назначения профилактического лечения.
Нужно ли обследовать ребёнка, если он не кашляет, не температурит и ни на что не жалуется?Чаще всего жалобы при туберкулёзе появляются только в запущенных стадиях заболевания. Коварство туберкулеза состоит в том, что заболевание длительное время никак себя не проявляет, а течет, как правило, бессимптомно. Поэтому необходимо ежегодно проходить обследование с целью раннего выявления туберкулеза.
Как часто можно проводить реакцию Манту или Диаскинтест?Большинству детей пробы проводятся один раз в год. Детям с хроническими заболеваниями, контактным детям с больным туберкулёзом и состоящим на учёте у врача-фтизиатра, реакция Манту или проба с Диаскинтестом проводится 1 раз в 6 месяцев, при необходимости (для уточнения диагноза) врач может повторно назначить пробу через 3 месяца после предыдущей.
Последствия отказа родителей от вакцинации против туберкулеза и (или) проведения иммунодиагностической пробы (реакции Манту или Диаскинтеста) своему ребенку
Основание:
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
